ИСКАНЕ ЗА ИЗДАВАНЕ НА ДЕБИТНА КАРТА ЗА ФИЗИЧЕСКИ ЛИЦА за БулБанк.docx

					ИСКАНЕ		.........................................Клиентски№
							/Попълва се от служител на банката/
		ЗА ИЗДАВАНЕ НА ДЕБИТНА КАРТА ЗА ФИЗИЧЕСКИ ЛИЦА
		ВИД НА КАРТАТА
	❑ V PAY		❑ V PAY Donna	❑ Visa Classic	❑ V PAY	Вид издаване:   ❑ Стандартнo  ❑ Експресно
	❑ V PAY - ЛУКОЙЛ		❑ Visa Electron	❑ Visa Classic	❑ Debit MasterCard	Валута:  ❑ BGN❑ EUR    ❑ USD
		ЛИЧНИ ДАННИ

.....................................................................................................................................................................................................................

Име, презиме, фамилия на клиента

Име и фамилия на латиница по документ за самоличност

(максимум 22 знака, вкл. интервалите):

Допълнителен текст втори ред по желание на клиента

(максимум 22 знака, вкл. интервалите):

...............................................................Гражданство:

ЕГН/ЕЧН:

Л.К. / Паспорт № .....…........................................... издаден(а) от

..................................................

...............

на дата ..................................................

Постоянен адрес: пощенски код: ..................

гр./ с. ...............................

ул./ бул. .....................................................................................................

бл.

....... вх.

...... ап. .....

... дом. телефон: ...............................

..... моб.телефон

.....................................

....

сл.телефон ...............................................

Адрес за кореспонденция: пощенски код: .............

. гр./ с. ......................

.........................

ул./ бул. .........................................................................

бл.

...... вх. ....

ап. .....

телефон: .........................

моб.телефон ...............................

e-mail: ............................................................................................

		ЗАСТРАХОВАТЕЛНИ ПРОГРАМИ
		Застраховка "Защитен Портфейл"	❑ Не желая да използвам
		SMS ИЗВЕСТИЕ
		Получаване на информация по SMS в реално време за авторизации/транзакции, разполагаеми салда по банкови карти.
		GSM за SMS услуги .........................................................	.........................................................    към мобилен оператор ...........................................
		.................................................Определямразмеранаабонаментниядепозитна				▪
			/словом/
		Абонаментният депозит се подновява след изчерпването му без изрично нареждане на Клиента в установения по-горе размер за сметка на авоарите по посочената
		сметка. Клиентът дава изричното си съгласие изискуемите вземания, в т.ч. такси, комисионни и абонаментен депозит, произтичащи от ползването на SMS услугите да
		се събират едностранно, по реда на чл.21 от НАРЕДБА № 3 от 16.07.2009 г. за условията и реда за изпълнение на платежни операции

и за използване на платежни инструменти.        ❑ Не желая да използвам

СИГУРНИ ПЛАЩАНИЯ В ИНТЕРНЕТ

Услугата „Сигурни плащания в Интернет” осигурява допълнителна секретна парола и по-голям контрол при използването на картата/ите в Интернет, намалява възможностите за неоправомощено използване и увеличава сигурността на потребителите при онлайн пазаруване. Услугата се предоставя в съответствие с Общите

условия, с които клиентът се е запознал и ги приема.        ❑ Не желая да използвам

ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ

▪ Извлечението от дебитната карта да се предоставя:   ❑ по e-mail (да се посочи)					......................................................................................
❑ по постоянен адрес		❑ на адрес за кореспонденция		❑ Bulbank Online
▪ Кодова дума за справки на телефоните на "Център за контакт с клиенти": ..................................................................................................
▪ Банков филиал за получаване на картата:					(минимум 6 – максимум 15 символа, латински букви и цифри)
.....................................................................................					....................................................
▪ Предпочитан начин за контакт при предложения на Банката за нови продукти и услуги:
❑ по e-mail	❑ от служител		❑ по телефона	❑ чрез SMS	❑ по пощата	❑ Не желая да получавам

ИЗДАВАНЕ НА ДОПЪЛНИТЕЛНА КАРТА

Моля да бъде издадена допълнителна карта на: ❑ Съпруг/а ❑ Син/дъщеря ❑ Друго лице

……………………………………………………………………………………………………………………………………………

Име, презиме, фамилия на допълнителния картодържател

Име и фамилия на латиница по документ за самоличност

(максимум 22 знака, вкл. интервалите):

Допълнителен текст втори ред по желание на клиента

(максимум 22 знака, вкл. интервалите):

Гражданство:

.......

.......................................................

Л.К. / Паспорт № ......….............................................. издаден(а) от ..................................................

.. на дата ................................

.........................................................

Постоянен адрес: пощенски код: ......................

гр./ с. ...............................

........

ул./ бул. .......................................................................

.................................................

бл. ........

вх. ........

ап. .....

.... домашен телефон: ...............................

... моб.телефон ............................................

сл.телефон ................................................................

Адрес за кореспонденция: пощенски код: .............

гр./ с. .....................................

ул./ бул. ........................................................................

..........................................

бл. ........

вх. ........

ап. .....

.... телефон: ........................

........ моб.телефон ......................................

e-mail: ................................................................................................

..

Лимити за ползване на допълнителна карта:

АТМ дневен: ...................

.........

ПОС седмичен:............................

Номер на сметката на основната карта ........................................................................................

.............................................................................................................

Място: .........................................

Подпис на кандидата за допълнителна карта:

............................

........................................................

Дата: ...........................................

Подпис на основния картодържател: ...........................................

.............................

---

ДОГОВОР ПРИ ОБЩИ УСЛОВИЯ

1. По искане на Клиента/ Титуляря Банката приема да издаде посочената в искането международна дебитна карта ( Картата) и да открие и води разплащателна (картова) сметка (Сметката). По Сметката се отчитат плащанията с Картата, както и по нея могат да бъдат осъществявани всички платежни операции и платежни услуги.

2. Всички права и задължения на страните по настоящия Договор във връзка с издаване и ползване на Картата се уреждат от Общите условия за банкови карти за физически лица и за предоставяне на платежни услуги чрез използване на банкови карти като електронни платежни инструменти, а отношенията на страните във връзка с откриване и водене на Сметката се уреждат от Общи условия за откриване, обслужване и закриване на банкови сметки на физически лица и за предоставяне на платежни услуги и инструменти, (по-надолу заедно Общите условия), неразделна част от настоящия договор.

3. За използване на Сметката и Картата към нея Клиентът/Титулярят заплаща на Банката такси и комисиони съгласно действащата Тарифа за физически лица на УниКредит Булбанк АД (Тарифата), неразделна част от настоящия договор.

4. Настоящият Договор се сключва при Общи условия съгласно чл. 298 от Търговския закон. Клиентът/ Титулярят на основната карта заявява, че всички упоменати в настоящия документ общи условия са му предадени от Банката и той ги приема, като е съгласен занапред те да уреждат правоотношението помежду им, че е запознат с реда за извършване и доказване на уведомленията по настоящия Договор, съобразно разпоредбите на Закона за платежните услуги и платежните системи (ЗПУПС).

5. С подписване на настоящия Договор Клиентът/ Титулярят декларира, че всички данни, посочени в това искане са верни, точни и изчерпателни, и че при промяна в данните се задължава незабавно да уведоми Банката.
6. Настоящият Договор влиза в сила от датата на подписването му и е за неопределен срок. Той може да бъде изменен с писмено споразумение между двете страните и/ или прекратен съгласно установеното в Общите условия и ЗПУПС.

7. С подписването на настоящия договор:

1. Клиентът/ Титулярят потвърждава, че е запознат и приема целия изискуем от ЗПУПС обем преддоговорна информация, предоставена му от Банката и съдържащите се информация и изисквания в Общите условия, имащи действието и правните последици на рамков Договор при условията, на който е сключен и се изпълнява настоящия Договор и който рамков Договор (общи условия) е неразделна част от съдържанието на този Договор.

7. .2. Клиентът декларира, че е запознат с Общите условия, Тарифа и Лихвен бюлетин, приема ги като неразделна част от настоящия Договор и се съгласява с прилагането им при уреждане на отношенията между него и Банката във връзка със сключването и изпълнението на настоящия договор.

7. .3. Клиентът/ Титулярят декларира, че е уведомен за задължението си да следи за промените в приложимите Общи условия (рамков договор), Тарифата на Банката за физически лица и Лихвен бюлетин, които се публикуват на интернет страницата на Банката www.unicreditbulbank.bg.

8.С подписа си клиентът потвърждава получаването на изискуемата се по чл. 19 ал.1 от Закона за защита на личните данни информация от настоящото искане (както и приложените към него документи), в т.ч. неговите изменения и допълнения. С подписването на настоящия Договор Клиентът/ Титулярят дава изричното си, безусловно и неотменимо съгласие по смисъла на чл. 4, ал. 1 от Закона за защита на личните данни и чл. 62, ал. 5 от Закона за кредитните институции, като потвърждава доброволния му характер и оторизира УниКредит Булбанк АД да обработва, пренася и използва по своя преценка цялата или част от предоставената информация по настоящи и предходни договорни отношения между него и УниКредит Булбанк АД, плащанията, които е извършвал или извършва по тези договори, както и всяко забавяне на плащанията или друго неизпълнение по тези договори, на нейни адвокати, счетоводители, одитори и други външни консултанти и лица, работещи за Банката, както и на други финансови институции в страната и в чужбина, в случаите когато те принадлежат към същата банкова група или са свързани с Банката лица по смисъла на приложимото право, в т.ч. посредством трети лица, на територията на Република България или извън нейните предели, при спазване на поверителния характер на информацията съгласно действащото законодателство.

Информация по чл. 19 от ЗЗЛД

Информация за „УНИКРЕДИТ БУЛБАНК” АД като регистриран администратор на лични данни – Удостоверение на Комисията за Защита на личните данни № 0017830.

Администраторът събира и обработва личните данни на физически лица за целите на сключване на договори за кредит и обезпечения, по които физическите лица са страни, както и за осъществяване законните му интереси във връзка със сключването и изпълнението на тези договори. Личните данни, предоставени на и обработвани от администратора, могат да бъдат разкривани на следните категории получатели:

• Лица, оказващи съдействие във връзка с обслужването и събирането на вземания на администратора.
• Банки и дружества от групата Уникредит.
• Търговски партньори и контрагенти на администратора, на които той е прехвърлил вземането си по договора за кредит.
• Търговци, които по силата на договор с администратора предоставят стоки на кредит или извършват друг вид услуги, свързани с банковите сделки, сключвани между администратора и гражданите, чийто лични данни се обработват.

Лицата, чиито лични данни се обработват във връзка със сключването на договор с „УНИКРЕДИТ БУЛБАНК” АД имат право на достъп до и коригиране на отнасящите се до тях лични данни, обработвани от администратора, както и да възразят срещу обработването, разкриването или използването на личните им данни. Въз основа на гореизложеното и на основание чл.4. от ЗЗЛД ДЕКЛАРИРАМ/Е, че предоставям/е доброволно личните си данни и изразявам/е своето изрично съгласие събраните и обработвани от „УНИКРЕДИТ БУЛБАНК” АД мои/наши лични данни да бъдат използвани за горепосочените цели, както и да бъдат предоставяни на лицата, описани в настоящата информация. При отказ за предоставяне на данни, банката няма да приеме /разгледа Искането за кредит.

Клиент/ Титуляр

Имена ............................................................................................................................................	, ЕГН └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Имена ............................................................................................................................................	, ЕГН └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Място: .....................................
Дата: .......................................	Подпис на Клиента/ Титуляря: ................................................

ПОПЪЛВА СЕ ОТ БАНКАТА

IBAN:BG

UNCR

.................................................................

...........................................................................................................................................................

Име на служител

Филиал

.................................................................

Подпис на служител

ПРИ ПОЛУЧАВАНЕ НА КАРТА

Получих основна карта и плик с ПИН и давам съгласието си за активиране:

Място: ..........................

Дата:

..................  Час: ............

Подпис: ................................................................................

Карта

x

x

x

x

x

x

x

x

Подпис на служителя:

.....................................................

Получих допълнителна карта и плик с ПИН и давам съгласието си за

Място: ..........................

Дата: ....

..............  Час: ............

активиране:

Подпис: ...............................................................................

Карта

x

x

x

x

x

x

x

x

Подпис на служителя:

.....................................................